Diroton 10mg comp.

Detalii DCI-ul substantei active Lisinoprilum Compozitia preparatului 1 comprimat contine: substante active: lisinopril – 10 mg (sub forma de lisinopril dihidrat 10,89 mg); substante auxiliare: stearat de magneziu, talc, manitol, amidon de porumb, hidrofosfat de calciu dihidrat. Proprietati farmacologice Lisinoprilul este un inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (ACE); reduce nivelul plasmatic al angiotensinei II si al aldosteronului, paralel creste nivelul bradikininei cu actiune vasodilatatoare. Sub influenta lui scade rezistenta vasculara periferica, tensiunea arteriala, iar minut-volumul poate creste. Nu modifica frecventa contractiilor cardiace, dar poate intensifica circulatia renala. La bolnavii cu hiperglicemie lisinoprilul participa la restabilirea functiei endoteliale afectate. Lisinoprilul, pe langa actiune directa asupra tensiunii arteriale, influenteaza hemodinamica glomerulelor renale cu modificarea structurii tisulare, reducand albuminuria. In studii controlate la bolnavii cu diabet zaharat nu s-au inregistrat oscilatii ale nivelului plasmatic al glucozei sau cresterea incidentei hipoglicemiei. Indicatii terapeutice Hipertensiune arteriala esentiala si de origine renovasculara. In monoterapie sau in componenta terapiei asociate cu alte remedii antihipertensive. Insuficienta cardiaca (ca remediu adjuvant la terapia cu digitalice si/sau diuretice). Infarct acut de miocard cu indici hemodinamici stabili in primele 24 ore pentru profilaxia disfunctiilor compartimentelor stangi ale cordului, pentru cresterea supravietuirii. La necesitate tratamentul se va efectua conform schemei obisnuite, de ex. se administreaza trombolitice, acid acetilsalicilic si ?-adrenoblocante. Nefropatie diabetica, pentru diminuarea albuminuriei la pacientii cu diabet zaharat insulinodependent cu tensiune arteriala normala si la pacientii cu diabet zaharat insulino-independent cu hipertensiune arteriala. Doze si mod de administrare Doza preparatului, indiferent de indicatii, constituie 1 comprimat pe zi, administrat la una si aceiasi ora. Preparatul se va administra independent de mese, deoarece alimentele nu influenteaza absorbtia substantelor active. Hipertensiune arteriala esentiala Doza initiala recomandata pentru pacientii, care nu au administrat anterior tratament antihipertensiv, constituie 10 mg/zi. Doza uzuala de mentinere – 20 mg/zi, in functie de valorile tensiunii arteriale doza poate fi majorata pana la 40 mg/zi. Daca efectul hipotensiv este insuficient, se vor asocia alte remedii antihipertensive. La majorarea dozei sa va lua in consideratie faptul, ca pentru manifestarea deplina a efectului hipotensiv este necesara o durata de timp de 2-4 saptamani. In cazul pacientilor, care administreaza diuretice, cu 2-3 zile inainte de initierea terapiei cu lisinopril administrarea diureticelor se va sista. Daca aceasta este imposibil, doza initiala de lisinopril nu va depasi 5 mg/zi cu conditia asigurarii unei monitorizarii medicale a pacientului dupa administrarea primei doze, deoarece este posibila dezvoltarea simptomelor de hipotensiune arteriala (actiunea maxima se dezvolta peste 6 ore dupa administrare). In hipertensiune renovasculara sau alte stari cu activitate crescuta a sistemului reninangiotensin-aldosteron se recomanda administrarea dozei initiale de 2,5-5 mg pe zi sub supraveghere medicala stricta (monitorizarea tensiunii arteriale, functiei renale, concentratiei plasmatice a potasiului). Doza de mentinere, sub supraveghere medicala stricta, se va determina in functie de valorile tensiunii arteriale. Insuficienta renala Deoarece lisinoprilul se elimina prin rinichi, doza initiala va fi determinata in functie de clearance-ul creatininei, apoi in functie de reactia clinica, se va determina doza de mentinere cu conditia controlului sistematic al functiei renale, nivelului plasmatic al potasiului, sodiului. Insuficienta cardiaca Lisinopril poate di administrat concomitent cu digitalice si/sau diuretice. In acest caz preventiv doza de diuretice se va reduce. Doza initiala nictemerala de lisinopril, egala cu 2,5 mg, poate fi majorata treptat pana la doza nictemerala uzuala de mentinere 5-20 mg. Pana la initierea terapiei si in timpul tratamentului cu lisinopril se recomanda supraveghere medicala (monitorizarea tensiunii arteriale, functiei renale, concentratiei plasmatice a potasiului, sodiului), deoarece se poate dezvolta hipotensiune arteriala cu inrautatirea functiei renale. Nefropatie diabetica La pacientii cu diabet zaharat insulino-dependent cu tensiune arteriala normala se administreaza 10 mg de lisinopril o data pe zi. Doza poate fi majorata, la necesitate, pana la 20 mg o data pe zi cu scopul scaderii tensiunii arteriale diastolice pana la 75 mm Hg, masurata in pozitie asezat. La pacientii cu diabet zaharat insulino-independent cu hipertensiune arteriala ajustarea dozei se efectueaza in mod similar, insa tensiunea arteriala diastolica optima este necesar sa fie sub 90 mm Hg.