Detalii
Compozitie
Un ml solutie injectabila contine fosfat de dexametazona 4 mg sub forma de fosfat disodic de
dexametazona 4,372 mg si excipienti: creatinina, citrat de sodiu, metabisulfit de sodiu, hidroxid de
sodiu, parahidroxibenzoat de metil, parahidroxibenzoat de propil, apa pentru preparate injectabile.
Indicatii terapeutice
Administrare sistemica (i.v. sau i.m.)
Tulburari endocrine:
- insuficienta cortiocosuprarenala primara sau secundara (prima alegere este hidrocortizon sau ortizon, dar analogii sintetici pot fi utilizati cu mineralocorticoizi);
- hiperplazie congenitala a glandei suprarenale.
Tulburari non-endocrine:
- alergie sau anafilaxie (edem angioneurotic si anafilaxie);
- afectiuni gastro-intestinale (boala Crohn, colita ulceroasa);
- infectii (tuberculoza miliara si soc endotoxic, numai in asociere cu tratament chimioterapic adecvat);
- tulburari neurologice (hipertensiune intracraniana secundara tumorilor cerebrale, convulsii la copil);
- afectiuni respiratorii (astm bronsic, bronhopneumonie de aspiratie);
- boli dermatologice (necroliza epidermica toxica);
- soc (tratamentul adjuvant in doze mari, fiind indicat in tratamentul initial al socului, desi nu influenteaza rata globala de supravietuire).
Administrare locala
Dexamethasone Sodium Phosphate se injecteaza intraarticular sau in tesuturile moi, in urmatoarele afectiuni:
- sindrom de canal carpian;
- tenosinovita;
- poliartrita reumatoida si reumatism degenerativ cu componenta inflamatorie;
- administrare intralezionala in afectiuni ale pielii, de exemplu acneea vulgaris chistica, lichen simplex localizat si cicatrici cheloide.
Contraindicatii
-Hipersensibilitate la dexametazona sau la oricare dintre excipienti.
- Infectii sistemice, daca nu se administreaza terapie antiinfectioasa adecvata.
- Infectii fungice sistemice.
- Infectii virale in evolutie (hepatite, herpes, varicela, zona zoster).
- Artritele septice (gonococice, tuberculoase) reprezinta o contraindicatie pentru administrarea intra-articulara.
- Psihoze necontrolate prin tratament.
- Ulcer gastro-duodenal si diateza hemoragica.
Totusi, daca administrarea de glucocorticoizi este absolut necesara, aceste contraindicatii nu vor fi considerate absolute.
Vaccinarea in timpul corticoterapiei este contraindicata.
Precautii
Pentru a reduce la minimum reactiile adverse, se vor utiliza dozele cele mai mici, pentru perioade cat mai scurte, precum si prin administrarea unei doze zilnice unice, dimineata sau a unei doze unice o data la doua zile. Este necesara reevaluarea frecventa a raspunsului clinic.
In timpul tratamentului prelungit se produce atrofia corticosuprarenalei, care poate persista ani de zile dupa intreruperea tratamentului. De aceea, scaderea dozei se va face gradat (in saptamani sau luni, in functie de durata tratamentului si de doza administrata), pentru a preveni insuficienta acuta corticosuprarenala.
Interactiuni
Urmatoarele medicamente cresc metabolizarea glucocorticoizilor, astfel incat efectul terapeutic al
acestora este scazut: aminoglutetimida, carbamazepina, efedrina, fenobarbital, fenilbutazona,
fenitoina, primidona, rifampicina.